Réactions aux transfusions sanguines chez les chats

Qu’est-ce qu’une réaction à une transfusion sanguine ?

Une réaction transfusionnelle est une réaction médicale qui se produit en réponse à une transfusion sanguine. Il existe deux types de réactions transfusionnelles.

De nombreuses réactions sont classées comme des réactions immunologiques, dans lesquelles le système immunitaire du transfusé réagit au sang donné. Les réactions immunologiques comprennent les réactions allergiques, l’hémolyse (dans laquelle le système immunitaire du receveur décompose les globules rouges donnés) et d’autres types de réactions immunitaires.

D’autres réactions transfusionnelles sont non immunologiques. Ces réactions n’impliquent pas le système immunitaire. Parmi les exemples de réactions transfusionnelles non immunologiques, citons la surcharge liquidienne, la toxicité au citrate, la transmission de maladies infectieuses ou la contamination bactérienne du sang transfusé.

Quels sont les signes cliniques d’une réaction à une transfusion sanguine ?

Les signes cliniques d’une réaction transfusionnelle varient en fonction du type de réaction qui se produit.

Le signe le plus courant d’une réaction transfusionnelle est la fièvre associée à une réaction immunologique. Les réactions allergiques peuvent s’accompagner d’urticaire, de démangeaisons, d’inflammation/rougeur de la peau, de vomissements ou de diarrhée. Les patients peuvent également présenter une fréquence cardiaque élevée et une respiration rapide. À l’examen physique, votre vétérinaire peut constater une baisse de la tension artérielle, des gencives pâles et d’autres signes de diminution de la circulation sanguine.

Les patients souffrant d’hémolyse présentent souvent une couleur jaune sur la peau, les yeux et les gencives. C’est ce qu’on appelle la jaunisse ou l’ictère. La couleur jaune est causée par la bilirubine, qui est libérée par les globules rouges lorsqu’ils éclatent dans la circulation sanguine. La surcharge de volume/fluide peut entraîner une accumulation excessive de liquide dans les poumons. Cela entraîne des signes tels que la toux, l’essoufflement et la respiration laborieuse. Les signes cliniques de la transmission de maladies infectieuses et de la contamination bactérienne varient en fonction du type d’infection en cause.

Comment diagnostique-t-on une réaction à une transfusion sanguine ?

Dans de nombreux cas, une réaction transfusionnelle peut être diagnostiquée sur la base des seuls signes cliniques. Si de nouveaux signes cliniques apparaissent pendant ou immédiat ou après une transfusion sanguine, une réaction transfusionnelle est souvent à l’origine. Le diagnostic d’une réaction transfusionnelle peut être confirmé par des analyses de sang, des analyses d’urine ou d’autres tests. Les tests spécifiques effectués pour diagnostiquer une réaction transfusionnelle varient en fonction du type de réaction transfusionnelle suspecté par votre vétérinaire.

Comment traite-t-on une réaction à une transfusion sanguine ?

La première étape du traitement d’une réaction transfusionnelle consiste à arrêter immédiatement la transfusion si elle est toujours en cours. Votre vétérinaire fournira ensuite des soins de soutien à votre chat. Ces soins comprennent généralement l’administration de liquides par voie intraveineuse (IV) pour aider à maintenir une pression sanguine appropriée.

Votre vétérinaire administrera ensuite des médicaments spécifiques au type de réaction de votre chat. Dans le cas d’une réaction allergique, votre vétérinaire administrera des antihistaminiques et/ou de l’épinéphrine (Chlorure d’adrénaline®) pour arrêter la réaction. Les patients présentant des réactions hémolytiques peuvent recevoir des traitements immunosuppresseurs prolongés. Votre vétérinaire peut administrer des antibiotiques si une contamination bactérienne est suspectée ou des diurétiques si une surcharge liquidienne est suspectée.